试管婴儿移植失败的原因有哪些
试管婴儿移植失败的原因有哪些在生活当中很多的不孕不育患者，可是他们要宝宝的心理又是非常强烈的。于是他们就尝试试管婴儿移植。可是这种手术的危险性非常大，并且失败率也非常高。那你们知道试管婴儿移植失败的原因有哪些吗?
先看个数据：
以欧洲为例，在2001年全欧洲共有235000个试管婴儿治疗周期，但是***只有29%左右。资料指出，以2004年为例，该年共有6783个试管婴儿治疗周期，***为37.8%。
这意味着每次做试管婴儿仍有很多不孕夫妇面临怀孕失败的结果。
自2007年起已开始有对植入胚胎数设限的法规成立，规定35岁以下的妇女做试管婴儿助孕，每次最多只能植入3个胚胎，如此可降低多胞胎的发生率高龄产妇预产期推迟吗。植入的胚胎没有办法着床成功，甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。
为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：
(一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降
此又可分为几个原因所引起：(1)子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的***。(2)子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止，尚无定论。但子宫内膜厚比薄***高是不争的事实。(3) 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易(失败)的问题。(4)子宫内膜细胞分泌的粘着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称ανβ3，在胚胎着床期(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少，会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干扰素-γ(Interferon-γ)太低也会引起胚胎着床失败。(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。
(二)植入子宫的胚胎本身有缺陷：(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。这类夫妻做试管婴儿(因精虫品质不好通常 须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常会有较高的失败率(因精虫染色体异常率较高之故)。Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体发现高龄产妇应注意什么，试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常(只要其中一个不正常即算)的占54% ~7%，而着床成功的案例其染色体数目不正常则只占36%。Voullaire(2002)利用比较性基因组荧光检验法(comparative genomic hybridization , CGH)发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%。所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。(3)体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
(三)其它引起植入胚胎着床失败的原因：一些研究(Barnhart 2002;Kuivasaari 2005)报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎的品质、胚胎的着床和***也都会下降。但也有些研究指出，虽然重度子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎品质及***不会下降。要厘清这观点须大型前瞻性双盲研究测试。输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易是不争的事实。它的影响是因输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合。排卵(催卵)药物是否对子宫内膜或胚胎品质有影响，目前未有定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别。对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会，或是在一次试管婴儿助孕失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。
看了这篇文章以后我们掌握了其原因，其实我建议大家在结婚之前，一定要让双方都做一个体检，也是以后为了生宝宝的时候安全起见，如果真心相爱的话，没有孩子又有什么关系呢。可是退一万步讲，不孝有三，无后**。
试管婴儿移植反复失败的原因分析- -
试管婴儿移植反复失败的原因分析研究报道，试管婴儿能否种植成功，有几大关键点：高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统，还有心理因素。就像种子，土壤和环境，风调雨顺，各种条件均适宜，才能生根发芽，收获丰硕的果实。
1、胚胎因素
胚胎染色体异常：高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率很高，往往是反复种植失败的因素。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%，40岁为80%，42岁则高达93%，可想而知对高龄的妇女，尽管应用了辅助生育技术，并不能解决其胚胎健康的根本问题，可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。
图：早期胚胎
2、子宫因素
子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，还有最常见的输卵管积水，积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改变引起胚胎种植失败。子宫的问题，就好比“土壤”土质不佳，质量再好的“种子”也不能顺利地生根发芽(下图)。
(图：常见子宫内膜异常的超声影像)
3、免疫因素和凝血异常
有研究发现，全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能对胚胎具有毒性作用，无法保护胚胎不被免疫系统攻击，阻碍着床。某些凝血异常疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。
4、心理因素
临床研究证实，接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大，也可能导致内分泌失调，子宫肌肉收缩紊乱，引起胚胎着床失败。心理因素也逐渐成为生殖医生重视的环节，专业的医生在种植之前，如实告知患者胚胎质量等信息的同时，还应注重心理疏导，减轻患者的心理负担。
目前也有一些解决的方法，理论上帮助提高胚胎种植率。
1、囊胚培养
囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程，在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节，就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是进一步对胚胎质量的筛选，不是把原来不良胚胎培养成囊胚，来提高成功率，所以不是每个胚胎都能长成囊胚，对反复种植失败者可以借此做胚胎筛选。
胚胎的生长是有一定的速度和时相，一般生殖中心每天观察一次胚胎的生长，这就会落掉一些没有按一定速度生长的胚胎。这就像长跑，有些人中途投机取巧，搭了一段顺风车，但最后还是要被淘汰的。用高大上的新式武器，胚胎培养延时摄影的TimeLapse系统，可以随时监控胚胎分裂的时相，精挑细选出最优生长状态的胚胎种子。这个新式武器早已经进驻我们中心了，赶紧来体验吧!
2、子宫因素
对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊，并能处理大部分的问题，也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。对于特殊的病例子宫腺肌瘤，需要在专业的医院进行手术或肌注GnRH-a治疗，病灶控制后再考虑怀孕。对反复种植失败的病例，可试着对子宫内膜在移植前“刺激”一下，可能聚集子宫局部对胚胎着床有利的细胞因子，有助胚胎着床。
图：宫腔镜示意图
3、免疫因素和凝血异常
有这方面问题的患者应经过全面的检查后，在专业的医师指导下，进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗，为胚胎着床创造条件。
4、心理因素
接受试管婴儿辅助生殖治疗的夫妻，特别是女方，应放松心情，不要脱离工作和正常健康生活，有条件的话，可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对，夫妻双方应互相鼓励，互相支持，切忌给另一半“施压”。
反复种植失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。切记不可“病急乱投医”，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间，还增加心理负担。希望各位患者都能够在专业医师的指导，早日“好孕”!
试管婴儿移植反复失败的原因分析
试管婴儿移植反复失败的原因分析研究报道，试管婴儿能否种植成功，有几大关键点：高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统，还有心理因素。就像种子，土壤和环境，风调雨顺，各种条件均适宜，才能生根发芽，收获丰硕的果实。
1、胚胎因素
胚胎染色体异常：高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群，胚胎染色体异常率很高，往往是反复种植失败的因素。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%，40岁为80%，42岁则高达93%，可想而知对高龄的妇女，尽管应用了辅助生育技术，并不能解决其胚胎健康的根本问题，可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。
图：早期胚胎
2、子宫因素
子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎，还有最常见的输卵管积水，积水倒灌至宫腔，引起宫腔内炎性改变引起胚胎种植失败。子宫的问题，就好比“土壤”土质不佳，质量再好的“种子”也不能顺利地生根发芽(下图)。
(图：常见子宫内膜异常的超声影像)
3、免疫因素和凝血异常
有研究发现，全身或子宫内膜局部的免疫机制异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或其它多个免疫性抗体阳性，都有可能对胚胎具有毒性作用，无法保护胚胎不被免疫系统攻击，阻碍着床。某些凝血异常疾病，如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”，都会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。
4、心理因素
临床研究证实，接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大，也可能导致内分泌失调，子宫肌肉收缩紊乱，引起胚胎着床失败。心理因素也逐渐成为生殖医生重视的环节，专业的医生在种植之前，如实告知患者胚胎质量等信息的同时，还应注重心理疏导，减轻患者的心理负担。
目前也有一些解决的方法，理论上帮助提高胚胎种植率。
1、囊胚培养
囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程，在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节，就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是进一步对胚胎质量的筛选，不是把原来不良胚胎培养成囊胚，来提高成功率，所以不是每个胚胎都能长成囊胚，对反复种植失败者可以借此做胚胎筛选。
胚胎的生长是有一定的速度和时相，一般生殖中心每天观察一次胚胎的生长，这就会落掉一些没有按一定速度生长的胚胎。这就像长跑，有些人中途投机取巧，搭了一段顺风车，但最后还是要被淘汰的。用高大上的新式武器，胚胎培养延时摄影的TimeLapse系统，可以随时监控胚胎分裂的时相，精挑细选出最优生长状态的胚胎种子。这个新式武器早已经进驻我们中心了，赶紧来体验吧!
2、子宫因素
对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊，并能处理大部分的问题，也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。对于特殊的病例子宫腺肌瘤，需要在专业的医院进行手术或肌注GnRH-a治疗，病灶控制后再考虑怀孕。对反复种植失败的病例，可试着对子宫内膜在移植前“刺激”一下，可能聚集子宫局部对胚胎着床有利的细胞因子，有助胚胎着床。
图：宫腔镜示意图
3、免疫因素和凝血异常
有这方面问题的患者应经过全面的检查后，在专业的医师指导下，进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗，为胚胎着床创造条件。
4、心理因素
接受试管婴儿辅助生殖治疗的夫妻，特别是女方，应放松心情，不要脱离工作和正常健康生活，有条件的话，可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对，夫妻双方应互相鼓励，互相支持，切忌给另一半“施压”。
反复种植失败常常不是单一因素导致的，应综合分析病情，尽可能推测失败的原因，积极应对。切记不可“病急乱投医”，乱用药物和饮食，盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间，还增加心理负担。希望各位患者都能够在专业医师的指导，早日“好孕”!