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在今年四月份的上海2019国际生殖协会联盟（IFFS）世界大会期间， 医疗总监专题分享了各国知名专家就试管婴儿应该移植几个胚胎？展开讨论。从中不难发现欧美等发达国家等地区比较坚持单囊胚移植，包括我国北上广深等发达城市也普遍遵循首次移植单囊优先，若是首次移植失败才有可能考虑双胚胎移植的移植规律；而相反的是，试管婴儿技术越落后的国家越会选择多囊胚移植来提高移植的成功率。这是为什么呢？
首先，移植多个胚胎确实能增加受孕率，但是同时也会存在多胎妊娠带来的风险。尤其是对于母体较弱的人群来说，多胎妊娠对于母体和胎儿的危害是不容忽视的，例如妊娠期高血压丶妊娠剧吐丶围产儿丶早产等病发率会明显增加，严重的甚至会导致孕妇死亡。
试管婴儿多胚胎移植的风险：
1.妊娠期高血压症
高血压是妊娠期特有的疾病。多胎妊娠的孕妇会因子宫过度膨大，造成宫腔内压力升高，子宫丶胎盘血流量减少或减慢，会引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高，出现妊娠期高血压疾病。同时妊娠高血压还会引起心脏病丶胎盘早剥丶凝血功能障碍丶脑出血丶肾功能衰竭丶产后血液循环衰竭等并发症。严重者危及母体和胎儿安全，是导致早产的主要原因之一。
2.妊娠期剧吐
据MHTC表示，妊娠剧吐是指受孕后2-3个月之间，反复出现的以恶心丶呕吐丶厌食或入食即吐为主要症状的早孕反应。早孕反应严重时，频繁呕吐，不能进食，以至于发生体液失衡和代谢紊乱，严重时会危及孕妇的生命。多胎妊娠孕妇因HCG值显著增高，发生妊娠剧吐的比率也会增高。
3.胎膜早破
在临产期胎膜破裂，称胎膜早破。随妊娠进展子宫增大，胎膜被拉伸，宫腔内压力增加，多胎妊娠会引起腔内压力过大羊水过多，宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张，胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊。前羊膜囊径线逐渐增大，胎膜承受拉力越来越大，胎膜被拉伸，后超过胎膜弹性强度而破裂，终导致流产。
4.产后出血
发生多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，发生退行性病变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力，会造成产后出血，严重危及孕妇生命安全，是孕产妇女死亡的首位原因。
有一澳洲专家调侃：只有实验室技术比较差的生殖中心，才建议多植入几个胚胎，以便提高成功率。而大部分专家表态以多胎妊娠的高风险来换取试管婴儿的高成功率是不可取的。另外，事实上，在实验室技术提高之后，单胎移植的成功率与多胚胎移植的成功率差不多（相差较少）。
以上就是多地区控制在双胎移植范围内的原因。了解之后，你还会坚持一定要双胞胎或三胞胎吗？
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